ФЕНОБАРБИТАЛ, таблетки 100мг


Международное непатентованное название

Фенобарбитал.

Phenobarbital.


Синонимы

Отсутствуют


Фармакотерапевтическая группа

Седативные и снотворные средства. Антиконвульсанты.


Состав

1 таблетка содержит 100 мг фенобарбитала.


Код АТХ: N05C, N03AA02.


Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фенобарбитал обладает седативным, снотворным, противосудорожным, спазмолитическим действием. Усиливает тормозное влияние ГАМК. Взаимодействуя с мембранами и изменяя их физико-химические свойства, снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов. Обладает противосудорожной активностью. Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции. Индуцирует развитие сна. Понижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ.


Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается полностью, но относительно медленно: максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1—2 ч после приема. Около 50% связывается белками плазмы. Хорошо проникает через плаценту. Период полувыведения из плазмы крови у взрослых составляет 2—4 суток (до 7 суток у новорожденных). Выделяется из организма медленно, что создает предпосылки для кумуляции. Метаболизируется микросомальными ферментами печени. Неактивный метаболит выделяется почками в виде глюкуронида. Около 25% фенобарбитала выделяется в неизмененном виде.


Показания к применению

Фенобарбитал оказывает выраженное снотворное действие и находит применение при расстройствах сна.

В малых дозах фенобарбитал оказывает успокаивающее действие и в сочетании с другими препаратами (спазмолитики, сосудорасширяющие средства) находит применение при нейровегетативных расстройствах.

В связи с противосудорожным действием фенобарбитал назначают также при хорее, спастических параличах, различных судорожных реакциях. Препарат считается одним из наиболее эффективных противоэпилептических средств. Его широко применяют при генерализованных тонико-клонических припадках (grand mal), а также при фокальных приступах у взрослых и детей.


Способ применения и режим дозирования

Как снотворное средство фенобарбитал назначают взрослым в дозе 0,1—0,2 г на прием обычно за 1/2—1 ч до сна. Длительность снотворного действия составляет 6—8 ч.

В качестве успокаивающего и спазмолитического средства фенобарбитал назначают в дозе 0,01—0,03—0,05 г 2—3 раза в день.

Как противоэпилептическое средство взрослым назначают, начиная с дозы 0,05 г 2 раза в день и постепенно повышая дозу до тех пор, пока не прекратятся припадки, но не более 0,5 г в сутки. Детям препарат назначают в меньших дозах в соответствии с возрастом (не превышая высших разовых и суточных доз). Лечение проводят длительно. Прекращать прием фенобарбитала при эпилепсии надо постепенно, так как внезапная отмена препарата может вызвать развитие припадка и даже эпилептического статуса. Фенобарбитал часто назначают в сочетании с другими лекарственными средствами. Обычно эти сочетания подбирают индивидуально в зависимости от общего состояния больного.


Особые указания

При эпилепсии фенобарбитал следует отменять постепенно (внезапное прекращение приема может вызвать припадок и даже эпилептический статус).


Побочное действие

При лечении фенобарбиталом, особенно при длительном приеме препарата, возможны ощущение разбитости, астения, атаксия, гипотония, нистагм, аллергические реакции (кожная сыпь и др.), сдвиги в формуле крови.


Противопоказания

Препарат противопоказан при тяжелых поражениях печени и почек с нарушением их функций, при алкоголизме, наркотической зависимости, миастении, в первые 3 месяца беременности. Следует учитывать, что у кормящих матерей при приеме фенобарбитала он в значительных количествах обнаруживается в молоке — не следует применять препарат в период лактации (прекратить грудное вскармливание на период лечения).


Меры предосторожности

У пациентов с нарушенной функцией почек препарат должен применяться в уменьшенных дозах.


Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Фенобарбитал способен вызывать "индукцию" ферментов и усиливать активность монооксигеназной ферментной системы печени, что следует учитывать при одновременном его применении с другими лекарственными средствами, действие которых может при этом ослабляться. Фенобарбитал снижает уровень в сыворотке крови непрямых антикоагулянтов, кортикостероидов, гризеофульвина, доксициклина, эстрогенов.

Ацетазоламид ослабляет эффект (тормозит реабсорбцию в почках), седативные средства — усиливают (возможно угнетение дыхания). Фенитоин, производные вальпроевой кислоты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови.


Передозировка

Прием 1 г фенобарбитала может вызвать симптомы отравления (нистагм, атаксия, головокружение, заторможенность, возбуждение, головная боль, угнетение дыхания, гипотермия, гипотензия, отсутствие или угнетение рефлексов, сужение зрачков, сменяющееся паралитическим расширением, тахикардия, цианоз, слабость, отек легких, кома, аритмии, сердечная недостаточность).

Лечение: симптоматическое (специфического антидота нет). Поддержание жизненно важных функций.


Форма выпуска

Таблетки 100мг в контурной безъячейковой упаковке №6х1, №6х2.


Информация по регистрации препарата:

СтранаНаименованиеРег. №Дата рег.
БеларусьФенобарбитал таблетки, 100 мг в контурной безъячейковой упаковке № 6х1, №6х2, №6х50, № 10х1, №10х50, в контурной ячейковой упаковке № 10х1, №10х2, №10х517/10/55317.10.2013
ТаджикистанФенобарбитал таблетки 100 мг, в контурной безъячейковой упаковке № 6х1, №6х2, №6х50 (стац.), № 10х1, №10х50 (стац.)00558708.10.2014

Смотри также

 КОРВАЛОЛ - БЕЛМЕД, капли для приема внутрь