АСПАРКАМ-L, раствор для инъекций

АСПАРКАМ-L, раствор для инъекций

Международное непатентованное название

Калия и магния аспарагинат.

Potassium aspartate. Magnesium aspartate.


Синонимы

Аспангин, Панангин


Фармакотерапевтическая группа

Метаболики. Препараты калия и магния. Антиаритмические средства. Электролитные растворы для внутривенного введения.


Состав

1 мл раствора для инъекций содержит калия L-аспарагината 45 мг, магния L-аспарагината — 40 мг, сорбита — 50 мг.


Код АТХ: A12BA.


Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат способствует устранению дефицита калия и магния, оказывает антиаритмическое действие, улучшает обмен веществ в миокарде, нормализует электролитный баланс. Является донором ионов калия и магния, способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, L-аспарагинат включается в процессы метаболизма. Использование L-аспарагината вместо DL-аспарагината способствует снижению токсичности препарата. Ионы Mg++ уменьшают возбудимость нейронов, замедляют нервно-мышечную передачу, участвуют во многих ферментативных реакциях, активируют Na+-K+-АТФ-азу, удаляя из клетки Na+ и возвращая K+, снижают концентрацию Na+, препятствуют обмену Na+ на Ca++ в гладких мышцах сосудов, понижая их резистентность. Ионы K+ стимулируют синтез АТФ, глюкогена, белков, ацетилхолина и др., уменьшают возбудимость и проводимость миокарда, в больших концентрациях угнетают автоматизм. Оба иона участвуют в поддержании внутриклеточного осмотического давления, процессах проведения и передачи нервных импульсов, сокращении скелетных мышц.


Фармакокинетика

Ионы K+ и Mg++ быстро и полно всасываются и распределяются по всем тканям организма. Концентрация калия в плазме крови остается повышенной сравнительно недолго из-за быстрого поступления его внутрь клеток и выведения из организма. Значительная доля ионов Mg++ в плазме (25—30%) образует комплексные соединения с белками. Ионы K+ и Mg++ экскретируются преимущественно с мочой, в небольших количествах — с фекалиями, потом, слезами и др. При почечной недостаточности выведение ионов K+ и Mg++ может замедляться.

Выступающая в качестве кислотообразующего остатка L-аспарагиновая кислота является эндогенным соединением и поэтому обладает более высокой скоростью перераспределения в организме, что может обеспечивать более высокую биодоступность.


Показания к применению

В составе комплексной терапии:

- восполнение дефицита К+ и Mg2+, в т.ч. при ишемической болезни сердца (в т.ч. острый инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, аритмии (в т.ч. на фоне дигиталисной интоксикации).


Способ применения и режим дозирования

Препарат вводят внутривенно 1—2 раза в сутки в течение 5 дней. Доза препарата определяется индивидуально в зависимости от показаний к применению. Как правило, содержимое 1—2 ампул или флаконов (10 мл) разводят в 20—30 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят медленно (не более 5 мл в минуту) в вену или разводят содержимое 1—2 ампул или флаконов (10 мл) в 100—200 мл 5% раствора глюкозы и вводят в вену капельно 1—2 раза в сутки.


Особые указания

Вместе с раствором для инъекций «Аспаркам-L» можно в случае необходимости назначать строфантин или препараты наперстянки.


Побочное действие

При введении препарата возможны тошнота, головокружение, нарушение внутрижелудочковой проводимости, покраснение лица, флебит, понижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги.


Противопоказания

Препарат противопоказан при острой и хронической почечной недостаточности, гиперкалиемии, гипермагниемии, атриовентрикулярной блокаде, тяжелой миастении, повышенной чувствительности к сорбиту.


Взаимодействие с другими препаратами

Снижает эффект сердечных гликозидов. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может привести к гиперкалиемии и гипермагниемии. При смешивании с другими инъекционными растворами могут возникать помутнение или опалесценция, такие смеси вводить не следует.


Передозировка

Симптомы: гиперкалиемия (брадикардия, аритмия, падение АД, сосудистый коллапс, диастолическая остановка сердечной деятельности, нейротоксические симптомы) и гипермагниемия (тошнота, рвота, летаргия, слабость мочевого пузыря, ухудшение атриовентрикулярного проведения и вентрикулярного распространения возбуждения, при более высоких концентрациях ионов Mg++ в плазме — падение АД, паралич дыхания, «магнезиальный наркоз», при экстремально высоких концентрациях — диастолическая остановка сердечной деятельности).

Лечение: внутривенное введение растворов солей кальция и натрия, внутривенное капельное введение глюкозы с инсулином (1 ЕД инсулина на каждые 3—5 г глюкозы). При периферических парезах, вызванных токсическим действием ионов Mg++, особенно при параличе дыхательных мышц, возможно введение физостигмина. При наличии почечной недостаточности экстраренальное выведение можно осуществить путем гемодиализа или перитонеального диализа.


Форма выпуска

Раствор для инъекций в ампулах 5мл в упаковке №5 (в контурной ячейковой упаковке №5х1), №10 (в контурной ячейковой упаковке №5х2).


Информация по регистрации препарата:

СтранаНаименованиеРег. №Дата рег.
БеларусьАспаркам-L раствор для внутривенного введения в ампулах 5 мл. в контурной ячейковой упаковке №5х1, №5х217/12/114307.12.2017
ТаджикистанАспаркам-L раствор для внутривенного введения в ампулах 5 мл. в контурной ячейковой упаковке №5х1, №5х200803911.05.2017
ТуркменистанАспаркам-L раствор для внутривенного введения в ампулах 5 мл в контурной ячейковой упаковке №5х1, №5х2ЛС-А № 00685127.02.2014
КиргизияАспаркам-L раствор для внутривенного введения в ампулах 5 мл в контурной ячейковой упаковке №5KG.1.3.039.04712-201718.01.2017

Смотри также

 АСПАРКАМ-L, раствор для инфузий