Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости.
Раствор натрия хлорида 0,9% оказывает плазмозамещающее, дезинтоксикационное, гидратирующее действие, способствует нормализации кислотно-щелочного состояния. Изотоничен плазме крови человека.
Фармакокинетика
Раствор натрия хлорида 0,9% при внутривенном, подкожном введении быстро выводится из сосудистого русла, переходит в интерстициальный сектор и внутрь клеток. Период полувыведения — около 1 часа. Очень быстро ионы натрия, хлора, а также вода начинают элиминироваться почками, повышая диурез.
Показания к применению
Изотонический 0,9% раствор натрия хлорида широко используется для растворения лекарственных препаратов. Может применяться при больших потерях внеклеточной жидкости или недостаточном ее поступлении (токсическая диспепсия, холера, диарея, неукротимая рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией и др.), явлениях гипохлоремии и гипонатриемии с обезвоживанием, кишечной непроходимости, интоксикациях, для промывания ран, глаз, слизистой оболочки носа, для регионарной перфузии совместно с гепарином, противоопухолевыми и другими лекарственными средствами.
Способ применения и режим дозирования
Вводят внутривенно. Максимальная суточная терапевтическая доза - 3000 мл, объем вводимого раствора зависит от уровня потери жидкости, ионов натрия и хлора. Возможны другие способы введения (подкожно, ректально). Применяют только в стационаре.
Побочное действие
Оказывает влияние на водно-солевой гомеостаз, кислотно-основное состояние. Возможно усиление развивающегося отека мозга и легких.
Противопоказания
Изотонический раствор натрия хлорида не следует вводить при нарушениях водно-натриевого баланса, связанных с гипернатриемией, при внеклеточной гипергидратации, внутриклеточной дегидратации, циркуляторных нарушениях, угрожающих отеком мозга и легких, при лечении массивными дозами кортикостероидов.
Большие объемы изотонического раствора натрия хлорида применяют с осторожностью у больных с нарушенной выделительной функцией почек и/или сердечной недостаточностью, у детей и лиц пожилого возраста.
Меры предосторожности
При длительном введении больших доз изотонического раствора натрия хлорида рекомендуется контролировать содержание электролитов в плазме и моче.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При кровопотерях и шоке одновременно с применением препарата рекомендуется переливание крови, плазмы или плазмозамещающих жидкостей.
Передозировка
Введение больших объемов изотонического раствора натрия хлорида может привести к хлоридному ацидозу и гипергидратации, а также к увеличению выделения калия из организма.
Форма выпуска
Раствор изотонический для инфузий 0,9% в бутылках 200 мл.