Тербинафин, крем

Международное непатентованное название

Тербинафин.

Terbinafine.

Синонимы

Бинафин, Ламизил, Ламитер, Ламифаст, Микотербин, Тербизил, Тербинокс, Тербифин, Экзифин.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые лекарственные средства для лечения заболеваний кожи. Противогрибковые средства для наружного применения.

Состав

Активное вещество – тербинафина (в пересчете на 100 % вещество) 1 г.

Фармакологическое действие

Тербинафин относится к синтетическим противогрибковым средствам класса аллиламинов. Обладает широким спектром действия.  Ингибируя скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба, специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба.

Оказывает действие на дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы. В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых грибов (в том числе Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis). При местном применении тербинафин активен также в отношении Pityrosporum orbiculare. Действие на дрожжевые грибы рода Candida может быть фунгицидным или фунгистатическим в зависимости от вида гриба.

Тербинафин, в отличие от производных азола, незначительно ограничивает функцию цитохрома Р450 и на метаболизм стероидных гормонов или других лекарственных средств.

Фармакокинетика

При наружном применении лекарственное средство быстро проникает через дермальный слой кожи и накапливается в роговом слое, в ногтях и волосах. При однократном нанесении 100 мкл  мази на поверхность кожи площадью 30 см² в моче обнаруживается 3,5-5 % дозы лекарственного средства, поэтому системное действие минимально. При наружном применении не исключена потенциальная возможность поступления лекарственного средства в грудное молоко.

Показания к применению

Микозы кожи, вызванные дерматофитами; кандидоз кожи; разноцветный (отрубевидный) лишай.

Способ применения и режим дозирования

Крем наносят тонким слоем, слегка втирая, на пораженную кожу, предварительно очищенную и подсушенную, а также на окружающие пораженные участки 1-2 раза в сутки.

При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочной железой, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлевой повязкой.

Обычно средняя продолжительность лечения при дерматомикозе туловища, голеней, стоп составляет 1 неделю, при кандидозе кожи – 1-2 недели, при разноцветном лишае – 2 недели.

Особые указания

Нерегулярное применение лекарственного средства и преждевременное прекращение лечения приводят к рецидиву заболевания.

При применении крема следует соблюдать правила личной гигиены для предотвращения повторного инфицирования через белье или обувь. В процессе и в конце лечения необходимо проводить противогрибковую обработку обуви, носков, белья.

Побочное действие

Кожные аллергические реакции; ощущение жжения, покраснение и зуд кожи в месте нанесения лекарственного средства.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства, беременность, период лактации (кормление грудью на период лечения следует прекратить).

Меры предосторожности

Крем тербинафина предназначен только для наружного применения.

Следует избегать попадания лекарственного средства на слизистую глаз, носа, рта. При попадании крема в глаза их необходимо промыть большим количеством воды и, в случае стойкого раздражения, следует обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное взаимодействие тербинафина в виде крема не описано.

Передозировка

О случаях передозировки лекарственного средства при местном применении не сообщалось.

Форма выпуска

Крем 1% в тубах 15 г.

		Нистатин, мазь
		Нистатин, таблетки, покрытые оболочкой
		Тербинафин, таблетки
		Флуконазол, раствор для инфузий